糖尿病合併症と医学のジャーナル

高血糖、高浸透圧状態

非ケトーシス性高血糖性高浸透圧症候群 (NKHS) としても知られる高血糖性高浸透圧状態 (HHS) は、通常 II 型 DM に関連しており、II 型 DM 患者に発生するインスリン抵抗性を克服できないインスリンの相対的な不足に起因します。HHS を発症した患者は、インスリンを合成して反応する能力をある程度保持しているため、DKA よりも軽い臨床症候群が生じます。これは通常、高血糖誘発性の浸透圧利尿作用による極度の脱水症状を防ぐために水分摂取が不十分な症候性高血糖の期間の後に発症します。HHS の主な症状は、混乱または見当識障害から昏睡まで変化する意識変容であり、通常、腎前高窒素血症、高血糖、および高浸透圧を伴うか伴わないケトアシドーシスの非存在下での極度の脱水症状の結果として起こります。危険因子には、感染症、心臓発作、脳卒中、最近の手術などのストレスの多い出来事、喉の渇きの低下などが含まれます。

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